设为首页 | 加入收藏

欢迎访问幸运彩票app手机下载-幸运彩票app安卓版下载-幸运彩票下载安装

幸运彩票3550APP >> therefore-「心脏病解说」房颤患者抗凝药物服用注意事项

房颤是比较常见的持续性心律异常,总的发病率为0.4%,跟着年纪添加房颤的发生率不断添加,75岁以上人群可达10%。不仅仅是给患者带来身体上的不适:心悸、心慌、气短、呼吸困难、阵痛、头晕目眩。更重要的是:房颤患者发生栓塞的几率是正常人的5~17倍,中风的危险添加5倍,心脏衰竭危险添加3.4倍。

有研讨显现,房颤引发的中风30天内的死亡率可达25%,一年内死therefore-「心脏病解说」房颤患者抗凝药物服用注意事项亡率则高达50%。

抗凝是房颤患者防备中风的要害

为削减房颤导致的血栓栓塞事情,主张患者服用抗凝药,这已经在世界上达到一致。瓣膜性房颤,也便是风湿性心脏病导致的房颤一定要服用抗凝药。而关于非瓣膜therefore-「心脏病解说」房颤患者抗凝药物服用注意事项性房颤可根据世界上提出的CHA2DS2-VASC评分区别对待,therefore-「心脏病解说」房颤患者抗凝药物服用注意事项男性患者评分大于2分、女人患者评分大于3分,主张服用抗凝药。

对照CHA2DS2-VASc评分表中所列的危险要素,看自己是否有这些要素,有的话就得相应的分值,最终把所得分数相加,对总分进行评价。评分及用药请咨询门诊医师。

房颤患者服用抗凝药应防止4大误区:

误区1:不愿意抗凝医治

因为长时间服用华法林需求检测凝血目标(INR),并据此调整剂量,特别是刚开始服用华法林时,需求三五天查一次,安稳了之后一个月查一次,长时间用能够两三个月查一次。有些人嫌费事就抛弃了。据统计,我国约44%承受华法林医治的房颤患者在1年内自行停药。

误区2:运用阿司匹林抗凝

阿司匹林对动脉粥样硬化导致的血栓医治作用比较好,许多房颤患者也运用阿司匹林来抗凝,可是往往作用不太好。其实不同部位构成的血栓,原因不同,重症监护室药物医治也不同。

冠心病患therefore-「心脏病解说」房颤患者抗凝药物服用注意事项者,栓子构成在动脉体系,首要由血小板构成,血小板就像活跃抢修的人们,抢修的过火了,便把冠状动脉堵死了,这个时分就需求按捺血小板,也便是用抗血小板的药物。

房颤的患者,大多数栓子构成在左心耳的部位,这儿的血流很慢,凝血因子集合,诱发血栓的构成,这个时分就需求按捺凝血因子,也便是用抗凝药。

误区3:除了华法林不知道还有其他抗凝药物

其实,新式抗凝药如利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班等早已应用于临床,其有效性不输于华法林,药效不易受食物、药物的影响,不必惯例抽血监测INR值,相对比较简单办理,假如没有特别改变能够三个月或许半年看一次。新式口服抗凝药胃肠道出血危险较高、颅内出血危险较低。

误区4:以为抗凝医治没用

抗凝医治不能改进患者心悸、乏力、心衰等症状,一些患者就只服用抗心律异常药物医治,而关于有必要进行抗凝医治的以下人群来说是十分危险的:比方大于65岁,兼并心衰、高血压、冠心病、糖尿病等高危房颤患者。

而若75岁以上、曾经有过脑卒中病史或时间短脑缺血发生的房颤患者更应该抗凝防备卒中。左心房内已构成血栓的患者还能够经过抗凝医治让血栓化掉!

必要时需做左心耳封堵术

研讨发现,80%的心源性血栓来自左心耳。将封堵器固定在心耳处,然后阻挠血流进入左心耳及左心耳内血栓掉落防备中风危险。

左心耳封堵术首要适用CHA2DS2-VAtherefore-「心脏病解说」房颤患者抗凝药物服用注意事项SC评分≥2且一起具有下列状况之一的房颤患者:

(1)不适合长时间口服抗凝者(运动员、艺人、社交活动较多者等)。

(2)服用华法林,世界标准化比值( INR) 合格的基础上仍发生卒中或栓塞事情者;

(3)服用口服抗凝药简单发生出血者;

(4)HAS-BLED 评分≥3 者。

房颤患者抗凝尤为重要,期望今日的内容能对我们有所协助。最终提示:一旦被确诊为房颤,其实也无需过火忧虑,首先是评价是否需求抗心律异常药物,再经由医师对患者状况打分评价,是否需求抗凝医治,防止血栓和栓塞的构成。患者只需活跃合作医师医治即可。

如您有心脏疾病相关疑问,可重视同名微信大众号【程云阁医师】留言或发送查看陈述免费咨询。预聘请点击“了解更多”!



上一条      下一条
返回顶部